Névrome de Morton

Le Névrome de Morton est une condition douloureuse du pied référant au coincement d’un nerf ou tumeur nerveuse bénigne. La douleur, typiquement entre le troisième et le quatrième orteil, se présente comme une combinaison de douleur, de sensation de brûlure et d’engourdissement entre les orteils et sous la plante du pied.

La principale plainte associée à un névrome est la douleur entre les orteils pendant la marche. Les personnes souffrant de cette condition trouvent un soulagement en arrêtant leur marche, en enlevant leur chaussure et en frottant la zone touchée. Parfois, les patients décrivent la sensation associée semblable à avoir une roche dans leur chaussure. Le névrome de Morton peut se produire chez les adultes de tous les groupes d'âge, bien qu'il se produise plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cela affecte généralement un pied mais les deux peuvent être affectés. Il se produit le plus souvent entre le 3e et 4e métatarses sous la plante du pied.

Symptômes de Névrome de Morton

  • Douleur dans l'avant-pied et entre les orteils (habituellement 3ème et 4ème).
  • Sensations d’engourdissement sous la plante du pied et les orteils.
  • Enflure entre les orteils.
  • Douleur s'intensifiant sous la plante du pied particulièrement avec mise en charge.

Quand la chirurgie est-elle indiquée?

Lorsque la thérapie conservatrice a échouée à fournir un soulagement adéquat des symptômes ou des options conservatrices de traitement sont impraticables.

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Comment puis-je savoir que j'ai un névrome de Morton?

L'examen clinique par votre podiatre permet de le diagnostiquer, car on peut généralement sentir un clic entre les orteils.
L'imagerie par échographie et résonnance magnétique peut aussi être utilisée pour visualiser le névrome et les structures environnantes.
L'injection diagnostic d'un anesthésiant local permet de localiser le névrome.
L’utilisation de radiographie pour éliminer les possibilités d'avoir affaire à toute autre forme de pathologie.

Pourquoi le névrome se développe-t-il?

Bien que la cause exacte de cette condition ne soit pas claire, un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à la formation du névrome:

  • La position des os de chaque côté du nerf provoque un rétrécissement de cette zone, menant à une inflammation nerveuse et à un épaississement irréversible du nerf.
  • Les déformations biomécaniques, comme une arche élevée ou un pied plat, peuvent conduire à la formation d'un névrome, car ces types de pieds entraînent une instabilité autour des articulations du pied.
  • Les traumatismes et les chaussures inadéquates occasionnent parfois des dommages, comme une inflammation ou un gonflement du nerf.
  • Le stress répété, commun à de nombreuses professions ou activités sportives, peut aussi nuire à la circulation nerveuse.

Comment soulager les symptômes?

  • Porter des chaussures larges, laissant assez d'espaces aux orteils, et munies de lacets permettant un ajustement confortable, pas trop serré et avec un petit talon.
  • Porter des chaussures avec un talon et une semelle rigide qui absorbe les chocs contribuant ainsi à diminuer la pression excessive sur les pieds.
  • Éviter les souliers à talons hauts qui causent une augmentation de pression au niveau de l’avant-pied contribuant ainsi à l'apparition de nombreux problèmes de pieds.
  • Reposer le pied et masser la zone affectée pour réduire temporairement la douleur.
  • L'application de glace est aussi conseillée.

Qu'advient-il si on ne traite pas rapidement un névrome?

  • Croissance irréversible du névrome.
  • Augmentation de l'inconfort dans la région affectée.
  • Incapacité à porter certaines chaussures.
  • Incapacité à effectuer certaines tâches.
  • Obligation de retirer le névrome (voir chirurgie du Névrome)

Traitement du névrome

Les options de traitement vont variées selon la sévérité :

  • Orthèses plantaires sur mesure pour contrôler le fonctionnement anormal du pied
  • Coussinet spécifique sous la plante du pied pour réduire la pression
  • Prise d'anti-inflammatoires
  • Les injections peuvent être utilisée pour réduire l'inflammation du nerf
  • Chirurgie (voir chirurgie du Névrome)

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